Шумы в сердце и их классификация

Характеристика сердечных шумов

Шумы в сердце можно классифицировать по их интенсивности, тону или локализации. Существуют разные классификации шумов:

1. Характеристики шумов следует определять в соответствии с их интенсивностью и частотой звука, а также их местоположением в грудной клетке и их положением в сердечном цикле — независимо от того, возникают ли они во время систолы или диастолы.
2. Кроме того, объем крови, ответственный за нарушенный кровоток, или градиент напряжения, вызывающий указанную турбулентность, определяет интенсивность шума. Стоит упомянуть, что тяжесть шума не обязательно связана с уровнем повреждения или аномалиями в сердце.

Как специалисты классифицируют шумы в сердце

Наиболее широко используемую систему классификации впервые ввел американский кардиолог Сэмюэл Альберт Левин в 1933 году. Система основана на интенсивности этого явления. По словам Левина, в зависимости от интенсивности сердечных шумов различают 6 различных степеней:

1. Еле слышно. Тщательный осмотр нескольких сердечных циклов пациента может быть единственным способом обнаружить шумы.
2. Мягкие, но слышимые.
3. Умеренные и ощутимые вибрации грудной стенки в результате кровотока.
4. Сильное «ворчание», сопровождающееся чем-то вроде дрожи.
5. Очень сильные шумы в сердце. Их даже можно услышать, просто коснувшись груди краем стетоскопа.
6. Сердечные шумы настолько сильны, что стетоскоп больше не нужен, чтобы их услышать.

Другие классификации сердечных шумов

То, возникают ли шумы в сердце во время систолы или диастолы, также влияет на их интенсивность. Так, помимо классификации шумов в сердце по их интенсивности, можно также сгруппировать их по другим характеристикам — классифицировать их как диастолические или систолические, например, если учесть их продолжительность.

В зависимости от формы они могут быть постоянными, увеличивающимися, уменьшающимися или сочетанием двух последних. Что касается их местоположения, то оно относится к тому месту, где шумы в сердце наиболее сильны. Таким образом, есть несколько обозначенных точек аускультации на передней части грудной клетки для определения конкретного типа шума:

1. Во втором межреберье справа.
2. От второго до пятого межреберных промежутков слева.
3. В пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии.

Кроме того, шумы можно классифицировать по их излучению. Эта черта связана с тем, где исходит ропот. Обычно он следует в том же направлении, что и кровоток. Наконец, шумы в сердце можно классифицировать по тону. Он может быть низким или высоким. И эта черта особенно зависит от того, как вы дышите.

Лечение шумов в сердце

Лечение будет зависеть от основной причины, вызывающей шум в сердце. Шумы в сердце обычно безвредны, поэтому не требуют целенаправленного лечения. Однако иногда требуются дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что не связаны с каким-либо недиагностированным сердечным заболеванием.

Если требуется дополнительное лечение, оно будет нацелено на причину, вызывающую шум. Например, если функциональный шум вызван лихорадкой или гиперактивностью щитовидной железы, он исчезнет сам по себе, как только врачи займутся лечением основной проблемы.
Иногда одних лекарств недостаточно для лечения причин сердечных шумов, и требуется операция. В зависимости от вашего состояния врач может порекомендовать один из следующих вариантов лечения поврежденного или негерметичного клапана:

1. Баллонная вальвулопластика.
2. Установка митраклипа.
3. Реконструкция сердечного клапана.
4. Замена сердечного клапана.
5. Операция на открытом сердце.

Если вы думаете, что у вас шумы в сердце, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач оценит проблему и определит, нужно ли проводить дальнейшие исследования и лечение.