По данным крупных эпидемиологических исследований инфекцию Helicobacter pylori (Н. pylori) обнаруживали у 65–92 % взрослых в различных регионах Российской Федерации. В последние годы наметилась тенденция к снижению доли, инфицированных в популяции, что связано с повышением уровня жизни и улучшением гигиены. Однако, несмотря на лечение и снижение передачи инфекции в популяциях, Н. pylori по-прежнему остается наиболее распространенным бактериальным патогеном человека.
Точный способ передачи окончательно не установлен. Но большинство эпидемиологических и генетических исследований убедительно свидетельствуют о передаче инфекции от человека к человеку, особенно в семьях. Наиболее вероятный путь попадания в организм Н. pylori - орально-желудочный или орально–оральный.
Инфекция H. pylori – клинически неоднородное заболевание, которое может приводить к разным исходам. У одних пораженных инфекцией людей она протекает бессимптомно, у других проявляется диспепсией, гастритом, язвенной болезнью, аденокарциномой желудка, MALT-лимфомой (опухоль лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой желудка).
В настоящее время разработаны надежные методы выявления инфекции, обоснованы режимы лечения, которые позволяют осуществлять эрадикацию (процесс уничтожения колоний микроорганизма) H. pylori. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что у большинства пациентов устранение хеликобактерной инфекции способствует предупреждению рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращает возникновение язвенных осложнений.
Для диагностики хеликобактерной инфекции применяются инвазивные (эндоскопические) или неинвазивные (неэндоскопические) методы. При инвазивных методах материалом для исследования является биоптат пораженной ткани желудка, который отбирают при эндоскопическом обследовании.
К инвазивным методам относятся:
К неинвазивным методам относятся:
Считается «золотым стандартом» диагностики Н. рylori. Он позволяет оценить любую из имеющихся форм повреждения слизистой оболочки, позволяет непосредственно визуализировать бактерии и может быть рекомендован для первичной диагностики у пациентов, которым показана ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Материалом исследования является биоптат слизистой оболочки желудка. Преимущества данного метода - простота проведения, удобство хранения и транспортировки препаратов. Специфичность гистологического метода может достигать 100%, а чувствительность – 91–93%.
Чувствительность теста около 95%. Быстрый уреазный тест со взятием биоптата из антрального отдела (нижний отдел желудка) и тела желудка является простым и надежным методом выявления Н. рylori. Для этого биоптат помещается в среду, содержащую мочевину и индикатор феноловый красный. Положительный результат проявляется изменением окраски среды с желтой на красную в результате расщепления мочевины ферментом уреазой Н. рylori и защелачивания среды образующимся аммиаком.
На сегодняшний день диагностика хеликобактерной инфекции доступна, режимы лечения становятся проще, лучше переносятся больными и оказываются более эффективными, что позволяет надеяться на излечение большинства гастродуоденальных заболеваний.
Автор - Мусс Ольга Сергеевна, врач - эндоскопист клиники "Бионика" на Калинина,79
20-го Ноября наш центр ВРТ "Счастливое материнство" празднует свое 3-летие, и в честь этого мы хотим порадовать одну пару – подарить 45.000 рублей на программы ЭКО.
Для участия в розыгрыше нажмите "Участвовать" и заполните анкету.
