Главный врач, заслуженный врач России

* - обязательные поля, если Вы сомневаетесь, достаточно заполнить только их.

ВНИМАНИЕ! Без подтверждающего звонка сотрудника регистратуры, запись НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОЙ!

Отправляя данную форму я даю согласие на обработку моих персональных данных.