Что показывает эхокардиография сердца: какие нормы о взрослых и детей

Эхокардиография – это метод ультразвукового исследования сердца и его крупных сосудов. Он позволяет оценить структуру сердечной мышцы, клапанного аппарата, размеры камер и особенности кровообращения. Это информативный и безопасный метод обследования, позволяющий увидеть сердце, выявить патологию и поставить диагноз.

Что показывает эхокардиография сердца

Метод дает основную, не исчерпывающую информацию о состоянии органа. Эхокардиография определяет состояние и функциональные особенности:

предсердий и желудочков и особенности кровообращения между ними;
клапанного аппарата;
крупных сосудов, отходящих и впадающих в орган.

Что показывает эхокардиография сердца: какие нормы о взрослых и детей

В таблице представлены возможные отклонения (норма представлена ниже)

Показатель	Характеристика	Диагностируемая патология
Размеры сердца	Увеличены	Кардиомегалия, гипертрофия камер, кардиосклероз, миокардит
Характеристики миокарда	Утолщен
	Уплотнен, неоднородный
	Истончен	Недостаточность органа, дилятационная кардиомиопатия
Объем желудочков и предсердий	Увеличен	Недостаточность органа, дилятационная кардиомиопатия
Объем желудочков и предсердий	Уменьшен	Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов	Утолщенные	Эндокардит
	Не смыкаются	Недостаточность
	Не размыкаются	Стеноз
Легочная артерия	Увеличена, расширена	Аневризма
Легочная артерия	Плотная	Атеросклероз
Объем выброса	Уменьшен	Пороки развития, недостаточность органа, кардиомиопатия
Остаточный объем	Увеличен	Пороки развития, недостаточность органа, кардиомиопатия
Полость перикарда	Утолщен	Перикардит
Полость перикарда	Визуализируется жидкость	Перикардит
Движение крови между полостями и сосудами	Регургитация (обратный ток крови при сокращении)	Пороки (врожденные, приобретенные) – недостаточность клапана
	Сброс (шунт) между аортой и легочной артерий	Врожденный порок развития
	Сброс (шунт) на уровне овального окна	Открытое окно
	Сброс между желудочками	Порок (врожденный, приобретенный) - дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования	Узлы, утолщения, дополнительные тени	Новообразования, тромбы, дополнительная хорда, аневризма желудочка

Исследование не позволяет оценить характер ритма и электрической активности (требуется ЭКГ), состояние коронарных артерий (проводят коронарографию), кровоснабжение миокарда.

В зависимости от оборудования и методов оценки выделяют следующие виды эхокардиографии:

Стандартная. Трансторакальный вариант: датчик ставят на грудную клетку. Исследование может быть одномерным, двухмерным или трехмерным.
Допплер. Направлено на оценку характеристик кровотока в полостях сердца и крупных сосудах.
Стрессовая. УЗ-исследование во время нагрузочных проб.
Чреспищеводная. Осмотр сердца через стенку пищевода.

Золотой стандарт обследования – двухмерная эхокардиография с допплеровским усилением.

Эхокардиография с допплеровским анализом

Допплер-эхокардиография – это вариант УЗ-исследования, позволяющий оценить кровоток (скорость и турбулентность) в полостях и крупных сосудах сердца. В основе метода – эффект Допплера: скорость движения объекта влияет на частоту подаваемого сигнала. Такой вариант эхокардиографии обладает высокой информативностью и безопасностью, поэтому его назначают в обязательном порядке беременным женщинам и детям.

Преимущества метода:

неинвазивность;
быстрая обработка информации в режиме реального времени;
точность.

Обследование помогает выявить:

патологические кровотоки;
пролапс митрального клапана;
тромбы и аневризмы сердца;
пороки, врожденные и приобретенные.

Три основных режима эхокардиографии с допплеровским анализом:

Импульсно-волновая. Диагностика низкоскоростных потоков.
Постоянная волновая. Оценка скорости кровотока в аорте (диагностика аортального стеноза).
Цветное картирование. Визуализация клапанных и турбулентных потоков в месте закупорки. Диагностика тромбов, аневризм, атеросклеротических бляшек, определение характера новообразования.

Заключение

Эхокардиография – это высокоточный метод диагностики многих патологий сердца. Он характеризуется безопасностью, малой инвазивностью и доступностью. Расшифровкой показателей занимается врач-специалист, который по результатам обследования дает заключение о состоянии и функциональных особенностях сердца.